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强化抗压度 恐慌症不上门

常听到「恐慌症」这个名词,许多人误以为是忧郁症,其实两种病症完全不同。

恐慌症常伴随许多身体症状,如胸口闷、心跳快、手脚发麻,有些甚至出现电流流经皮肤的麻木感、喘不过气、头痛、头晕、恶心、肚子痛、视力模糊等,似乎从头到脚都不舒服,由于部分症状与心肌梗塞、气喘、中风、偏头痛及肠胃炎等疾病重复,许多患者往往去寻求内外科协助。

部分忧郁症患者也有身心症状,但恐慌症患者没有明显的忧郁心情、也没有不恰当的罪恶感,不会有强烈的自杀意念及动作,工作或社交能力受影响的状况,也比较不明显。

恐慌症发作可能从几十分钟到几小时,有些患者在发作期间自己好像快要死掉一样。尤其在拥挤的环境,像是都市区域,恐慌症患者出现比率愈高。

恐慌症是甚么原因造成?压力在我们生活中始终存在,部分患者因经济、感情、事业或家庭的压力,出现恐慌症。像一旦洪水超过水库容量,水库就整个爆发,造成自律神经功能失调。

每个人「水库」容量都不相同,有人容量大些,可以撑久一些,有人因为容量太小,处于常常容易发作的状态。所谓「水库容量」,就是代表我们对于压力的承受、调适技巧及态度等。对压力的容忍度愈高,恐慌症就愈不容易上门。

国外报告也指出,可藉由药物改善压力认知技巧及承受能力,也就是增加「水库容量」,防止洪水成灾。

除了压力,脑生理、化学因子及脑功能结构异常,都可能引起恐慌症。化学因子方面,若脑内血清素不足,以致脑部对身体不适的讯号非常敏感,一点点生理变化,就可能导致恐慌症发作;这也暗示,恐慌症患者的脑部生理讯号反应中枢容易被刺激。

抗忧郁剂可增加恐慌症患者脑部血清素,进而控制患者脑部生理讯号反应中枢,减少对刺激的异常反应,脑部也不会因而过度活化,导致广泛性脑部异常反应。

至于脑结构方面,一些报告指出,恐慌症病患可能在一些脑部较深层的构造,像「边缘系统」,有灰质缺损的情况,灰质往往和我们脑中神经元有很大的关联性,主管脑功能;也有一些报告指出,这类患者也有前脑结构上的问题,而这些结构缺损,可能和恐慌症有关。

恐慌症可从生物、心理、社会,三种层面诠释病因,生物因素包括了脑及生化因子异常,心理因素和压力调适及承受度有关,社会因素可能是环境压力,药物治疗可协助患者调适这些问题。

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