男性也有更年期，增加“睾丸酮”分泌最重要

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[06年12月5日文學城]

女人有更年期，男人也有麼?近年來的研究顯示,男性因荷爾蒙“睾丸酮（Testosterone）”分泌的降低，也會產生更年期障礙。

男性荷爾蒙睾丸酮的分泌在20-30歲最旺盛，之後會逐漸減少。女性身體會因停經而產生巨大變化，相較起來有些男性的更年期卻不太明顯，這是因每人荷爾蒙減少程度的差異造成的，但在本質上是和女性一樣的。一般男性更年期年齡在40歲後半到50歲後半期，但也因人而異，快則30幾歲，慢則60幾歲才出現症狀。

男性更年期症狀分為：（1）精神症狀，懶散、疲累，眼睛容易疲勞，看書久後頭痛、頭昏；注意力、記憶力降低，精力大不如前，力不從心感；憂鬱，開始懷念童年往事；神經及知覺神經障礙、自律神經障礙；（2）身體症狀，肌肉力量降低、發汗、脖子及肩膀酸痛；失眠或睡眠比前減少，早睡早醒；使用近視眼鏡已無法閱讀，摘下眼鏡放近看反而清楚；聽力明顯減弱；牙齒鬆動，咬不動較硬物，有假牙者要經常換假牙；食物口味改變，愛吃甜、酸、辣、鹹重口味及嗜吃零食，特別是蜜餞類，說明味覺減退；飲酒者酒量大不如前；（3）性功能方面，性欲降低，或有勃起障礙，房事後乏力，每週行房次數明顯減少。　　

此外，男性荷爾蒙的減少不僅會影響陰莖精囊及前列腺 (Prostata)，也會增加罹患骨質疏鬆症的機率，同時影響到腦、肝、腎、心臟及內臟器官的血管、肌肉等。

當身體出現各種不適，或突然出現勃起障礙時，不知如何因應的人很多。因此我們須瞭解男性更年期的療治：為緩和男性更年期精神症狀，會採取身心醫學（Mind-Body Medicine）的方法，給予抗憂鬱藥或鎮定劑；為了不併發生活習慣病（高血壓、心肌梗塞、糖尿病、痛風及動脈硬化）等，會給予健康管理，改善生活習慣，及恢復性機能的藥物治療；為了補充男性荷爾蒙，可採取荷爾蒙補充法，目前臨床較常用的是丙酸睾丸酮。

男性激素或荷爾蒙主要是“睾丸酮”，是由睾丸間質細胞分泌的，約占男性激素的95%，而另5%是由腎上腺分泌的，睾丸酮的作用對男性性欲的產生和性功能的維持非常重要。試驗中切除大白鼠的雙側睾丸，交配能力即明顯下降並消失。如將睾丸酮注入無睾丸的鼠體內，其交配能力又恢復正常。如果成熟男性出現雄激素缺乏，其結果是性欲低下，性功能障礙。另外，睾丸酮在血中的濃度有晝夜變化，早晨水平高，晚間水平低，受腦垂體和丘腦下部的調節。

約2500萬美國男人的更年期性欲降低、勃起障礙與睾丸酮降低有關。近年來，植物藥的臨床和動物實驗均證實了，某些補腎植物藥具有提高血漿睾丸酮水平，增加雄性大白鼠睾丸重量的作用，提示某些植物藥有促進性激素的作用。

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