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五问老爸关心他的健康

您多久没有和爸爸说说话了？好好找个时间，陪老爸聊聊天，有目的但不经意地问他一些问题，关心老爸健康。

Ｑ1：老爸，最近有量体重吗？

虽说「君子不重则不威」，但这年头体重过重绝不是一件好事。尤其男人年过中年，游泳圈上身，不仅不好看，还是慢性病缠身的警讯。帮爸爸量量腰围，算算身体质量指数吧！

根据世界卫生组织定义，身体质量指数（ＢＭＩ，Body Mass Index，kg／�O）23以上为过重，25以上为肥胖，肥胖与许多的疾病有相关。至于腰围，建议男性不宜超过90公分。

台湾荣新诊所副院长何一成建议，送老爸一台体重计或计步器，让老爸随时关心自己的体重和运动量。

送了礼物后，最好身体力行，「陪老爸去运动」。何一成说，运动是控制体重最好的处方，所有人都可以运动，但如有气喘、心血管等疾病，建议运动先前咨询主治医师，降低运动造成的风险。关节炎患者则注意别让关节负担太重。

陪老爸做什么运动呢？何一成建议：「快走」，但速度不必勉强。运动后心跳要达到每分钟110到130下。

老爸的运动时间不必太长，何一成建议：「分期付款」，每次运动10分钟，一天4次，就样一整天运动时间就超过30分钟，这种「化整为零」的运动方式很适合工作忙碌的老爸。

Ｑ2：老爸，最近有量血压吗？

慢性病是现代人的健康大敌，不只是血压，老爸还要注意血糖、血脂以及代表肝功能、肾功能的各项检验数字，不能忽视潜在的健康威胁。老爸的健康，绝对是全家人的幸福。

帮40岁以上的老爸预约一个健检，依个人身体状况、家族病史，寻求合适的健检组合。

40岁以上每三年可以做一次，65岁以上每年一次，项目简单却基础，可以根据检查结果再决定进一步接受那些检查。

Ｑ3：老爸，最近会半夜一直跑厕所吗？

根据统计，男性超过50岁，摄护腺就会开始肥大，台北书田诊所泌尿科医师周固提醒，上了年纪的男性一定得注意摄护腺健康。摄护腺肥大的主要症状包括不小便不顺、夜间解尿次数多、小便细慢等，随着年龄增长，90％男性都会出现摄护腺肥大。

说服40岁以上的老爸去做与摄护腺有关的检查，比如定期抽血检验摄护腺表面抗原（ＰＳＡ，数值4以下为正常）及肛门指诊检查，除了评估摄护腺肥大程度，也可做为有无摄护腺癌的初步评估。

周固表示，由于肛门指诊可能影响ＰＳＡ数值，建议先抽血再接受指诊。医师透过肛门指诊可了解摄护腺体积、触感等，再搭配ＰＳＡ作为诊断，必要时再接受切片等进一步检查。

除了解尿不顺，若出现血尿等症状也应特别留意，一定要就医接受检查。

Ｑ4：老爸，最近眼睛疲劳吗？

灵魂之窗服务多年，即使还是明亮锐利，但老化仍不可避免的。现代人倚靠眼力甚深，年过40，老花眼就免不了啦！书田眼科医师颜敏芳说，老花眼的最初症状就是视力模糊，许多40多岁的上班族因此来求诊，听到原来是老花眼，很多人感叹：「孩子还小，我竟然就有老花了！」

除了老花眼，颜敏芳也提醒，老爸年龄愈高，愈要留心有无青光眼、白内障及黄斑部病变，尤其是高血压及糖尿病对视网膜造成的伤害。愈早发现问题，治疗效果愈好。

陪40岁以上的老爸去测量眼压。如果有青光眼等家族病史、近视度数超过800度以上的高度近视患者，更要定期检查。另外，有时不妨请爸爸「睁一只眼、闭一只眼」，颜敏芳说，由于平常都用两眼，有人单眼视力衰退竟浑然不觉，建议偶尔要换个方式看世界。

老爸如验出有老花眼，建议调整度数，配戴合适的眼镜。但颜敏芳也说，别把所有的视力衰退和模糊都以为是老花，应进一步检查，避免白内障、青光眼及黄斑部病变等问题。对于有高血压及糖尿病的爸爸，每年都要接受一次视网膜检查，检查时要向眼科医师说自己的慢性病史。

Ｑ5：老爸，最近便便还顺吧？

排便习惯、粪便的特征是检验肠胃道健康的重要依据，孝顺的子女千万别怕开口跟老爸谈「便便」。台大医院健康管中心主治医师除陈建全提醒，大肠癌是台湾十大癌症排行第三的癌症，50岁以上男性尤应注意。

如果不好意思直接问，就得睁大眼仔细观察，台北书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂建议，平若排便习惯改变，如便秘、持续性排便次数间增加，便呈软稀、或是较坚硬，尤其是便血，虽然有可能是痔疮，却也可能是肠道受伤引发病变或是癌症，值得注意。

陪50岁以上老爸每3到5年做一次大肠镜检查。台大医院最近发展研究发现，大肠镜比高价的正子计算机断层扫描更能发现早期癌症病变，陈建全建议，应该要做全大肠的大肠镜筛检，不要过度相信昂贵仪器。

王志堂说，大肠癌病变发生在较宽、较粗的大肠右侧，通常不会引起阻塞，但因血液跟粪便混合，偶尔会出现暗红色便便，不过出血较难察觉，有人以贫血为表现；病变若长在较细的左侧大肠，容易压迫造成便秘、便便细人、腹泻或肠道阻塞，也特别容易出血。

一般来说，痔疮出血的颜色鲜红，肠癌造成出血会偏暗红，如果是长在中段的横结肠，肚子会鼓鼓的、连排气都不易。

王志堂说，便便异常要注意，但也不用太过紧张，先观察再询问医师、做检查。预防肠胃道病变，选择低脂高纤食物、不抽烟、少喝酒。