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全球关注高血压四大问题

身边越来越多的病人让老百姓对高血压从“陌生”走向了“熟悉”，而医生们对高血压的讨论，也是一浪高过一浪。继《2007欧洲高血压指南》在人们的期盼中新鲜出炉后，日前，2007年欧洲高血压年会和欧洲心脏病学年会纷纷落下帷幕。目前全球高血压防治有四大问题尤其值得关注。

强调改善生活方式。高血压是一种生活方式病，不良生活方式是高血压的罪魁祸首，而改变不良生活方式是预防治疗高血压的基础。尤其是限盐、限酒、控制体重和体育锻炼。比如说，习惯高盐饮食的北方人，一定要减少盐的摄入量，理想情况是每天不超过5克；少饮酒，即使一定要喝，葡萄酒应限制在2两内，白酒不超过1两。

明确血压目标。王文说，与旧版指南相比，新指南中降压的总体目标没有变化，即大部分患者的目标血压仍为140/90 毫米汞柱。但对伴脑血管病、冠心病、糖尿病、肾病的高血压患者，血压目标是小于130/80毫米汞柱。

推行联合用药。在高血压治疗中，降压达标最为关键，而联合用药是实现这一目标的捷径。“联合用药能减少病人门诊次数，节省医疗费用，可以说是目前高血压治疗的新趋势。”王文说。特别是对于血压水平较高（超过160/100毫米汞柱），或同时有糖尿病、肾病、冠心病、脑血管病等疾病的高危患者，都应选择联合用药，以尽快控制血压。但最好开始时小剂量联合用药，以避免副作用。

不能光降压了事。治疗高血压不单纯针对高血压本身，还要强调对患者总体危险的控制。也就是说，控制血压的同时，还要关注患者有无血脂异常、吸烟、超重、肥胖，或是否伴有糖尿病、心脑血管疾病等，并对引发高血压的危险因素进行干预，教育公众纠正不良生活方式，着重预防高血压的发生和保护心、脑、肾等靶器官，减少心梗、中风等恶性事件。

王文教授最后提醒，定时测量血压非常重要。高血压病人应遵医嘱，定期到医院门诊、社区服务中心进行测量；另外，也提倡病人在家中进行自测，及时了解自己的血压水平，一来可以随时发现问题，二来能为医生治疗提供参考。而即使是血压正常的人，也建议每年测量一次，如有肥胖、超重情况的，则更要每半年查一次。    上页  |  下页