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不少腿部酸痛患者，因大腿、小腿至足底发麻，还伴随灼热感，甚至无法行走而来求诊。这些患者的第一句话几乎都是：「我是不是末梢循环出问题呢？」

其实，腿部酸痛，大致可分为两种，一是血管有状况，二是神经出问题。

血管可分为动脉、静脉、微血管，关系全身循环以及养分输送，如果血管病变、硬化或阻塞，会造成周边肌肉组织产生麻、痛的感觉。

血管引起脚麻痛的原因，较常见的是糖尿病与动脉硬化。

糖尿病患者血糖控制不佳时，则容易引发周边血管病变或阻塞。动脉硬化的形成机转与自由基和低密度胆固醇太高有关，常发生在高血压、糖尿病、年纪大、吸烟、高胆固醇血症及早发性动脉硬化疾病和肥胖等患者。

上述两者的治疗方法是控制血糖、胆固醇和正确的饮食及运动。运动建议每周三至四次，每天至少半小时，可以选择的运动包括有氧运动、快走、慢跑、游泳、骑自行车、有氧舞蹈等。

至于神经问题：可分为中枢神经、周边神经，神经掌管人体感觉和控制肌肉收缩，如果神经受损则会造成感觉异常或是肌肉萎缩无力。

中枢神经问题引起下肢麻痛常见的有：腰部椎间盘突出、脊椎滑脱、骨刺，多因神经被压迫所引起。脚部外伤（骨折）、压伤所造成周边神经的受损、代谢疾病如糖尿病、神经炎、自体免疫疾病等，常影响周边神经。

椎间盘突出、骨刺，适合腰椎牵引、中频干扰电刺激、神经松动术、核心肌群训练等物理治疗方法。脊椎滑脱则依据滑脱等级，由骨科医师评估是否需要手术或接受核心肌群训练。

外伤（骨折）、压伤、神经炎，除了药物减轻发炎外，物理治疗可给予热敷、电疗、按摩、运动治疗，促进神经恢复。代谢疾病（糖尿病）、自体免疫疾病，建议由内科医师做详细检查。

造成腿部麻痛的原因有很多，必须做详细检查和评估，找出正确病因，才能有效治疗。上页 | 下页